Evaluation of the Complementary Health Provision of the Podiatric Foot Care Program for Diabetic Patients in Catalonia (Spain).

The Catalan diabetic foot health program was established in 2009 in order to prevent complications caused by type 2 diabetes. This study aims to describe its application from 2009 to 2018. The objective was to describe diabetic foot care provision in the National Health System of Catalonia between 2009 and 2018, including the number of patients and professionals involved, the causes behind patients' visits, and the most demanded codes for diagnosis and treatment filled by the podiatrist in each consultation during 2018-2020. This description was addressed through an analysis of the database provided by the Association of Podiatrists to evaluate the implementation of the program. The results for the diabetic foot health program in Catalonia showed a growth in demand from 2009 (1726) to 2018 (213,095) in terms of visits and from 2009 (1541) to 2018 (104,629) in terms of patients. The number of registered podiatrists from 2009 to 2018 increased from 165 to 470. The most commonly used diagnosis codes were (a) without sensory alterations in control and treatment of grade 1 lesions; (b) grade 0 without neuropathic, vascular, structural, or biomechanical alteration; (c) no sensory structural alterations in the foot; (d) keratopathies. The treatments most commonly used were (a) conservative (chiropody), (b) without ortho-podiatric treatment, and (c) plantar supports. The conclusions show that the health program is in great demand amongst the population. Similarly, the coding system has made it possible to identify the diagnosis and treatment of such demand.

El método Indiba / The Indiba method

El equipo de hipertermia o Indiba (empresa catalana que la comercializa desde el año 1983) es una técnica electromédica no invasiva. Fue inventado por un catalán, pero los primeros en emplear dicha técnica fueron los italianos. Se basa en producir hipertermia en la zona del cuerpo deseada, utilizando corrientes de alta frecuencia. Es un tratamiento eficaz e indoloro en patologías agudas y crónicas osteoarticulares y musculares. Su difusión ha llegado a otras ramas de la medicina como la oncología, dermatología y estética con excelentes resultados. El calor que genera provoca el aumento del riego sanguíneo y de oxígeno en la zona a tratar. Es por ello que actúa como antiinflamatorio de los tejidos. Los deportistas Valentino Rossi y Francesco Totti fueron los primeros deportistas en ser tratados con el método Indiba y Rafa Nadal el último para mejorar su lesión. Con este artículo se pretende dar a conocer al colectivo de podólogos el método Indiba (AU)

The equipment of hyperthermia or Indiba (A Catalan Company that has dealt with it since 1983) is an electromedical non invasive technology. It was invented by a Catalan, but the first ones using it were the Italians. It produces hyperthermia on the chosen part of the body, using high-frequency currents. It is an effective and painless treatment for acute pathologies and chronic osteoarticular and muscular conditions. Its diffusion has reached other branches of the medicine such as oncology, dermatology and aesthetics, providing excellent results. The generated heat provokes an increase of blood irrigation and oxygen in the treated area. For this reason it acts like an anti-inflammatory for the tissues. Valentino Rossi and Francesco Totti were the first sportsmen to be treated by this method and Rafa Nadal is the latest one to receive treatment. The purpose of this article is to raise awareness of the Indiba method among podiatrist (AU)

La insuficiencia venosa crónica / No disponible

La insuficiencia venosa es la conjunción de la dilatación y elongación de las venas de las extremidades inferiores. El sistema venoso sufre la incapacidad de cumplir con su función de drenaje. Tras diversos métodos de diagnóstico (examen clínico, diagnóstico diferencial, valoración hemodinámica etc.) se establece una clasificación según el tipo de insuficiencia venosa (primaria o venosa superficial o varices y secundaria o no postrombótica), y una clasificación según su clínica “los criterios del CEAP”. Los tratamientos existentes son diversos como: medidas higiénico-dietéticas, medias de compresión externa, venofármacos, escleroterapia y cirugía. Consiste en realizar un algoritmo de actuación en el síndrome varicoso de las extremidades inferiores, en definitiva de la patología vascular para prevenir o actuar frente a las úlceras venosas(AU)

Venous insufficiency is characterized by a dilatation and elongation of the veins of the lower extremities. The venous insufficiency is unable to work properly as a drainage system. A classification according to the type of venous insufficiency (primary, superficial venous or varicose veins and secondary or thrombotic) and a classification based on its clinical ‘The CEAP Criteria’ is established after several diagnostic methods (clinical examination, differential diagnosis, hemodynamic assessment, etc…) Different treatments exist, from hygienic and diet measures, compression stockings, sclerotherapy to surgical. Our purpose is to present an algorithm for the vascular pathology in order to prevent or perform when venous ulcers appear(AU)

El ganglión localizado en el pie / No disponible

Un ganglión es una tumoración de consistenciablanda, de tamaño variable según la cantidad de contenidoprovocado por una acumulación de materialgelatinoso1. Son comunes en mujeres y se puedenpresentar en cualquier articulación, con mayorfrecuencia en la mano. La etiología es idiopática,de aparición brusca, aunque puede relacionarsecon un sobreesfuerzo en la zona2. Puede provocarinflamación, debilidad muscular y parestesia de lazona. El mejor tratamiento de un ganglión que nopresenta sintomatología es no instaurar ningún tratamiento.El protocolo de actuación es: observación,aplastamiento, infiltración, aspiración y exéresisquirúrgica.El objetivo de este artículo es la ampliación de conocimientossobre esta patología(AU)

A ganglion is a mass of soft consistency, dependingon the size quantity of contents caused by an accumulationof gelatinous material1. Are common inwomen and can occur in any joint most often in thehand. The etiology is idiopathic of onset, but maybe related to a overstraining in the area2. Can causeinflammation, muscle weakness and paresthesia inthe area. The best treatment of a ganglion with nosymptoms is not introducing any treatment. Theprotocol for this action is: monitoring, crushing,infiltration, aspiration and surgical excision. Theaim of this paper is the extension of knowledgeabout this disease(AU)

Pasos de la disección anatómica en cirugía del HAV / No disponible

El Hallux valgus es una de las patologías másfrecuentes que el podólogo se encuentra en la consulta.Se define como una desviación¹ del halluxacompañada de una desviación en varo del primermetatarsiano con una subluxación de la articulaciónmetatarsofalángica y de los sesamoideos.Se barajan diversas etiologías entre ellas el factorgenético y como factor predisponente el calzado.Es una deformidad dolorosa, con la presencia deuna eminencia medial o bunión que incapacitaestéticamente el uso de calzado habitual.El tratamiento quirúrgico es uno de los tratamientospara solventar esta deformidad.Existen más de 130 técnicas quirúrgicas para eltratamiento del Hallux Valgus y se ha de escogeradecuadamente la técnica según cada paciente.En este artículo se pretende realizar un recordatoriode los pasos de disección anatómica para intervenirun Hallux Valgus por cirugía abierta previos a latécnica quirúrgica de elección(AU)

The Hallux valgus is one of the most common pathologiesthat the health professional found in the job.It is defined as a deviation of hallux accompained¹a deviation of the first metatarsal with a subluxationof the metatarsophalangeal and the sesamoideosjoint.It shuffled various etiologies including thegenetic factor and a factor predisposing footwear.It is a painful deformity, with the presence of amedial eminence incapacitate aesthetically that theuse of normal shoes.Surgical treatment is one of the treatments to resolvethis deformity.There are over 130 surgical techniques for treatingand hallux valgus has to choose the proper techniquefor each patient.This article tries to perform a reminder of the stepsdissection anatomical to operate hallux valgus by anopen surgery prior to the technique surgical choice(AU)

Los peligros del dimetilfumarato / No disponible

El dimetilfumarato1 es una sustancia química queestá causando graves problemas dérmicos en lospies de aquellos individuos que han adquirido uncalzado proveniente de China con unas pastillasantihumedad en el interior.Provocan una reacción alérgica inmediata o tardíapor contacto del calzado con cualquier zona de nuestrapiel, más concretamente en los pies.Las lesiones se presentan como quemaduras, ampollasde diversa consideración, con síntomas deprurito y escozor.El Departamento de Sanidad ha hecho un llamamientode alerta para su retirada y de cautela porparte del consumidor.Los afectados, concretamente la primera afectada endenunciarlo, ha creado la Plataforma de Afectadosy la asociación ANDAFED.La intención de esta comunicación breve es la divulgacióninformativa a todos los podólogos(AU)

The dimetilfumarato is a chemical that is causingserious skin on the feet of those individuals whohave purchased shoes from China with pills inthe anti interior. They cause an immediate ordelayed allergic reaction from contact with anyarea of the shoes of our skin, especially in the foot.The injuries are burns, blisters, itching, stingingetc. The Department of Health has called for itswithdrawal warning and caution on the part of theaffected consumidor.The specifically affected inthe first report, has created the platform affectedand ANDAFED association.The intention of this brief communication is theinformative divulging to all the chiropodists(AU)

Infección por Enterobacter en el pie / No disponible

La familia Enterobacter está formada por bacilosgramnegativos¹, aerobios y anaerobios facultativos.Formado por numerosos géneros y especies. Lamayoría tienen un hábitat natural y pocas son lasque poseen capacidad patógena para el hombre oanimales.Algunas especies son oportunistas potenciales yotras son especies patógenas. Las Enterobacterias deinterés médico, incluye las especies comensales quepueden vivir en el tubo digestivo que desarrollan funcionesfisiológicas. Entre las especies comensales²,las oportunistas serían por ejemplo la Escherichiacoli, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, etc.,de las cuales algunas cepas son patógenas.Los factores predisponentes para que actúen lasEnterobacterias oportunistas serían factores localesfacilitando su penetración por rotura física delas barreras, disminución de las defensas globalesinespecíficas y la respuesta inmune del huésped.Los factores locales incluyen heridas quirúrgicas,heridas cutáneas traumáticas, quemaduras en lapiel, catéteres vasculares, etc.En este artículo se describe un caso clínico de unapaciente que acude a la consulta por presentarlesión dérmica ampollosa tratada previamente enurgencias. El cultivo que se le realizó resultó sólopositivo a Enterobacter y las pruebas inmunológicasde la paciente correctas. Se desconoce si la lesiónestá causada de forma primaria por Enterobacter ocomo infección oportunista posterior a la actuaciónde drenaje en urgencias(AU)

The family consists of Enterobacter were aerobic andfacultative anaerobes. Formed by numerous kindand species. Most have a natural habitat and thereare few who possess ability pathogenic to humansor animals.Some species are opportunistic and others are potentialpathogenic. Enterobacteria interest medicalincludes species that diners can live in the digestivetract to develop functions physiological. Amongthe guests, for example would be opportunisticEscherichia coli, Enterobacter aerogenes, Serratiamarcescens.The predisposing factors for the act would be Enterobacteriaopportunistic local factors facilitating itspenetration by breaking physical barriers, decliningglobal defenses unspecific and the immune responseof the host. The local factors include surgical wounds,skin wounds traumatic, skin burns, catheter.This paper describes a case of a patient who goesto the consulted for injury dermal blisteringpreviously treated at the emergency department.The cultivation was carried out to be only positiveEnterobacter and immunologic tests of the patientcorrect. It is not known if the injury is caused byprimarily by Enterobacter or opportunistic infectionafter the performance drainage emergencies(AU)

Síndrome de Rett / No disponible

El síndrome de Rett es un proceso degenerativo progresivodel sistema nervioso, que afecta principalmenteal sexo femenino en su niñez debido a una mutaciónde un gen ligado al cromosoma X que afecta a la producciónde la proteína Metil-CpG2 necesaria para eldesarrollo del cerebro.Este síndrome fue descrito en 1966 por Andreas Rett.Su prevalencia es baja en la población detectándose enun estudio del Clínic-Hospital Sant Joan de Barcelonaen 1999 la existencia de 207 casos en España.Provoca diversos síntomas, entre ellos alteraciones enla deambulación, deformidades de las extremidadesinferiores y de los pies. Así como escoliosis, alteracionesdel habla, del sueño, arritmias cardiacas, problemasrespiratorios, retraso mental, epilepsia y dificultadesde coordinación y equilibrio.Su diagnóstico precoz favorece el freno de la sintomatologíay para ello se requiere un examen del gen, unaexploración exhaustiva y un diagnóstico diferencialcon parálisis cerebrales, encefalopatías y autismoinfantil precoz.No existe de momento un tratamiento curativo pero sípaliativo de los síntomas, donde participan diversos especialistasy fármacos como anticonvulsivantes, enemas,suplementos de calcio y una dieta hipercalórica.Existen diversos grupos de investigación como losrealizados durante más de dos décadas por el InstitutoNacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano queintentan investigar los genes involucrados en el Síndromede Rett, comprender la mutación del gen y larepercusión de la proteína alterada.Este artículo tiene como objetivo formar al podólogosobre conocimientos básicos del Síndrome de Rett,en qué consiste, qué síntomas presenta, cuáles son sustratamientos, etc., ya que es un especialista necesariodentro de un equipo multidisciplinar para paliar lossíntomas de este grupo selecto de pacientes(AU)

Rett syndrome is a progressive degenerative nervoussystem, which affects mostly females in theirchildhood due to a mutation of a gene linked tothe X chromosome that affects the production ofprotein-Methyl CpG2 necessary for the developmentof the brain.This syndrome was described in 1966 by Andreas Rett.Its prevalence is low in the population detected in astudy of the Clinic-Hospital Sant Joan de Barcelonain 1999 the existence of 207 cases in Spain.The symptoms, including changes in ambulation,deformities of the lower limbs and feet. Just as scoliosis,abnormal speech, sleep, cardiac arrhythmias,respiratory problems, mental retardation, epilepsy andcoordination difficulties and equilibrium. Su brakefavors early diagnosis of symptoms and this requires anexamination of the gene, a thorough exploration and adifferential diagnosis with cerebral palsy, autism andchild encephalopathies.No there at the moment but a curative treatment forpalliation of symptoms, which involved various specialistsand drugs such as anticonvulsants, enemas,calcium supplements and a high-calorie diet .Somegroups research such as those conducted over twodecades by the National Institute of Child Health andHuman Development who attempt to investigate thegenes involved in Rett syndrome, understanding thegene mutation and the effect of the protein.This article aims at podiatrist train on basic knowledgeof Rett syndrome, in what it is, what symptoms show,which are its treatments, as a specialist is required withina multidisciplinary team to alleviate the symptomsof this select group of patients(AU)

Aplicación en la podología de los efectos beneficiosos del silicio orgánico / No disponible

El silicio es un oligoelemento esencial que interviene en numerosasreacciones metabólicas, estudiado ya desde la época delos egipcios por su utilidad terapéutica. El químico NorbertDuffaut en 1957 sintetizó la primera molécula de silicio y fueLoïc Le Ribault a quien se le consideró creador de la silicoterapia.La concentración del silicio se localiza mayoritariamente enlos vasos sanguíneos, cartílagos, piel, uñas, cabello y, sobretodo,en el tejido conectivo. El silicio se obtiene de los alimentos, quedeberían aportar 20-30 mg diarios, pero factores como por ejemplo,el sexo (menor en un 35% en mujeres) o la edad (mayoresde 50 años), determinan la disminución de su absorción en elduodeno. Una carencia de niveles correctos del silicio puedeprovocar uñas frágiles, tendinitis, contracturas, patologíascoronarias, dolores articulares y óseos entre otras dolencias.El objetivo de este artículo es exponer las propiedades beneficiosasdel silicio enfocado desde un tratamiento adyuvante alos tratamientos tradicionales, con tal de mejorar algunas delas patologías que frecuentemente tratamos como podólogos.Se han realizado numerosos estudios a partir de los setentapara demostrar sus grandes beneficios homeopáticos, como laanalgesia o el antiinflamatorio. Así pues, un aporte adecuadode niveles de silicio asegura una mayor función osteoarticular,prevención de degeneración ósea y de los tejidos, tales comola artrosis y la arteriosclerosis. Desde 1972 el silicio está reconocidoy se puede obtener como solución bebible o bien en gelcumpliendo con la normativa ISO. No presenta toxicidad, niinteracción con otros fármacos, ni contraindicaciones. No seha de olvidar que se emplea como complemento nutricional,por ello, en este artículo lo que se pretende es aportar mayoresconocimientos sobre sus propiedades y en qué casos a nivelpodológico se puede emplear...(AU)

Silicon is a main oligoelement, that takes part in a lot ofmetabolic reactions. It was studied for its therapeutic use inthe egyptian ages. Organic silicon was first synthesized byNorbert Duffault in 1957 and Loïc le Ribault is consideredthe silicontherapy creator. Silicon mainly is concentratedin blood vessels, cartilage, skin, nails, hair and specially inconnective tissue. It is obtained through the food wich shouldsupply 20-30 mg daily; although some factors, as sex as agecan decrease its absortion in the intestine and make need ahigher dose.Low levels of silicon may cause weak nails, tendinitis,muscular contractures, coronary ilness, joint and bone painamong others. The aim of this article is show organic siliconbeneficial properties as an adjacent treatment to traditionalmedicine, so as to improve some pathologies treated bypodiatrics. Many studies have been made from seventy´sto prove its homeopathic benefits as an analgesic and antiinflammatory.Accurate silicon levels improve osteoarticularfunction and prevent bone and other tissues degeneration,such as degenerative osteoarthritis and arteriosclerosis. Since1072 silicon is registrated as a product and can be obtainedas a drinkable solution or as a gel, both under ISO rules. It isnot toxic, it does not have interactions with orthers medicinesnor contraindications.It must be remembered tha it is used as a nutritional complement.And exemple of its properties is shown in the studythat is being developed by the toxicology and health laboratorythe Rovira and Virgili University in Tarragona about its usefor alzheimer in rats(AU)